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早期糖尿病肾病水肿应用中医治疗的效果研究

时间:2017-05-05 17:26:43作者:知方期刊网

  早期糖尿病肾病水肿应用中医治疗的效果研究

  朱玉彬王玲志

  (山东省临沂市河东区汤头中心卫生院,山东 临沂276032)

  【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1009-3389( 2016) 01-0112-01

  作为糖尿病的严重并发症之一,糖尿病肾病已经成为严重威胁糖尿病患者健康的因素之一”1。由于糖尿病肾病患者体内存在复杂的代谢紊乱,因此如果发展为终末期肾脏病,会比其他类型的肾脏疾病更加棘手,所以对于糖尿病肾病来说,及时的防治具有更加重要的意义”1。而糖尿病肾病患者一旦出现水肿,则提示患者的肾功能受到了进一步的损害,应积极进行治疗和干预。在本次研究中,对早期糖尿病肾病水肿患者采用了中医治疗的方式,现报道如下:

  1-般资料与方法

  1.1 -般资料选取2013年1月。2014年12月期间,我院收治的早期糖尿病肾病水肿患者共97例,根据患者入院日期的单双号数分为47例对照组和50例观察组,其中,对照组男27例,女20例;年龄在46岁~ 70岁之间,平均年龄为(52.2±10.5)岁;患者的病程为3个月~4年,平均病程为(10.3±0.7)个月。观察组男29例,女21例;年龄在45岁一73岁之间,平均年龄为( 51.9±10.8)岁;患者的病程为5个月—4年,平均病程为( 10.2±0.9)年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

  1.2方法对照组患者进行常规治疗,包括降糖治疗、降压治疗、ACEI类药物治疗以及饮食控制等。观察组在此基础上联合使用天麦消渴片,每日2次口服,每次2片。两组患者的治疗时间均为3个月。

  1.3评价指标将对照组和观察组患者的治疗有效率、24小时尿蛋白和24小时尿量进行统计和对比。显效标准:患者水肿症状彻底消失或显著减轻,24小时尿量增加在500mL以上;有效标准:患者全身水肿症状有所减轻,24小时尿量明显增加;无效标准:患者的水肿症状没有改善,甚至出现加重,24小时尿量没有出现明显变化。

  1.4统计学分析本次研究中通过对数据进行统计和分析,并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理,其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验,差异性用P值进行判定,p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义,p值大于0.05代表无统计学研究意义。

  2结果

  通过对研究结果进行统计和观察发现,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者24小时尿蛋白显著低于对照组患者,观察组患者24小时尿量显著高于对照组,P均<0.05。见表1、表2。

组别

 例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

47

7( 14.9)

15( 31.9)

25( 53.2)

22( 46.8)

观察组

50

20( 40.0)

23( 46.0)

7( 14.0)

43( 86.0)

  表1 两组患者治疗有效率对比([n(%)])

组别

 例数

24小时尿蛋白

(g/dL)

24小时尿量(mL)

对照组

 47

 1.2±0.3

829.6±58.2

观察组

 50

 0.5±0.3

1201.5 i 110.7

  表2对照组和观察组24小时尿蛋白和24小时尿量对比(x±s)

  3讨论

  糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一,有时在发病的同时还会伴随着其他器官或者全身系统的微血管疾病,包括外周神经病变和视网膜病变等等9 3。有研究发现,I型糖尿病患者一般会在起病的12年左右出现糖尿病肾病,发病率为45.8%左右;但是Ⅱ型糖尿病患者则会在较短的时间内就会出现糖尿病肾病,分析这种现象发生与患者的年龄较大、其他基石出』陛的疾病较多有着密切的关系。

  中医学认为糖尿病属于“虚劳”、“消渴”等范畴,主要是由于水液代谢出现障碍,再加上久病人络、久浊毒内蕴,导致患者气虚血瘀、脉络痹阻、肾络损伤,致使功能失调。在本次研究中,对观察组的早期糖尿病肾病水肿患者采用了中医治疗,研究的结果证实,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者24小时尿蛋白显著低于对照组患者,观察组患者24小时尿量显著高于对照组,P均<0;05。治疗中所用药物为天麦消渴片,主要成分包括了天花粉、五味子和麦冬,而天花粉具有消渴生津、清热下火等功效,能够使患者的多饮多尿、口渴烦躁等症状得到显著改善;而五味子则具有生津、滋肾的药用作用,能够有效缓解患者口作干渴、肺虚失润等症状;麦冬则具有养阴生津、滋阴润肺等作用,能够达到缓解患者烦渴难耐、内热消渴等症状的目的。诸药共奏,就使得天麦消渴片能够有效调理患者的代谢状态、延缓肾脏损害,改善肾脏的滤过及代谢功能,并使受损组织得到进一步修复,保证治疗的效果。

  综上所述,在早期糖尿病肾病水肿患者的治疗过程中,采用中医治疗能够有效提高治疗的效果,改善患者的肾功能,消除患者水肿,值得推广应用。

  参考文献

  [1]李志燕,早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析[J],内蒙古中医药,2012,31(23):56~57.

  [2]张仔美.早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析U]中国卫生产业,2014,11(05):180~181

  [3]赵红心,孙文淼,当归补血汤加味治疗早期糖尿病肾病疗效研究[J].河北中医药学报,2014,05(02):22~23.

  [4]欧阳春喜,陈秀女,曾惠琼,等.芪泽益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例[J]中国中医药现代远程教育,2013,11(24):28~29.


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